长沙晚报掌上长沙9月23日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 雷敏 陈亚男）50岁的王大妈左肩痛了一个多月，穿衣吃饭都成了问题，到医院检查才知道得了罕见的肩关节结核等。
“这是患者不遵医嘱擅自停药的后果。”今日，湖南省胸科医院内三科主任梁珍提醒，结核病一定要遵循早期、联合、适量、规律、全程给药的治疗原则，如不规范治疗，容易产生耐药结核。一旦耐药，治愈率低、治疗费用高。
左肩关节疼，连碗都端不起
一个月前，家住娄底的王大妈出现了左肩关节疼痛，连平时爱跳的广场舞也疼得不能跳了。随着肩关节疼痛加重，她抬手穿衣、吃饭端碗都成了问题，心情异常苦闷。
王大妈的丈夫陪着她前往长沙某医院就医，检查结果考虑为结核。为求进一步治疗，王大妈来到湖南省胸科医院内三科就诊。
入院后，梁珍询问王大妈病史，得知她2019年在当地医院诊断为肺结核，经过抗结核治疗6个月后，咳嗽咳痰症状消失便认为已经治愈，于是停止服药也未去医院复查。了解到这一情况，梁珍马上为王大妈进行了针对性检查，最后被确诊为肺结核、支气管结核、左肩关节结核。
肩关节结核，常继发于肺结核
“肩关节也会得结核吗？这个病跟我以前得的肺结核有关系吗？”王大妈十分疑惑。
梁珍解释，除头发、指甲和眼睛晶状体外，结核菌可侵害全身各个器官，肩关节也会得结核只是比较少见。肩关节结核是一种继发于肺结核或消化道结核的肩关节结核疾病，由结核分枝杆菌通过血行播散或邻近淋巴结病灶的直接蔓延引起。患者会出现结核感染的全身症状，如低热、乏力、盗汗（夜晚出汗），还可能出现消瘦、食欲差等症状。肩关节受累时可能出现局部疼痛，劳累时加重，休息时即可缓解。当病变侵犯全关节后，可引起肩关节肿胀和活动受限。
针对王大妈的病情，梁珍组织科室医护团队为她制定了个性化的治疗方案和护理，经过一段时间的抗结核治疗和局部治疗，王大妈左肩关节的疼痛逐渐减轻，恢复自理能力，心情也好起来。如今，她常常叮嘱同病房的病友：“你们一定要遵医嘱服药，千万不要像我一样自己把药停了，多花钱不说，身体还吃亏。”
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