发热、腹痛、呕吐……注意！这可能不是胃肠炎而是“传单”病

　　长沙晚报掌上长沙10月29日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 康建梅 范宪双）发热、腹痛、恶心、呕吐……难道又是近来的天气变化引起的急性胃肠炎？注意了，可能没那么简单。今日，长沙市第四医院全科医学科主任、主任医师沙莎表示，要警惕EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症（简称“传单”），预防此病要从自身做起，加强锻炼，养成良好的卫生习惯。

　　近日，15岁的高一女生小夏（化名）无缘无故闹肚子，先后出现腹痛、恶心、呕吐等症状，在校医务室就诊后考虑急性胃肠炎，经过消炎补液，小夏感觉症状稍有好转。

　　放学回家后，小夏的肚子又开始闹腾了，还发起高烧，体温达到39℃。小夏在家吃了两天药，烧退了，可腹痛的症状丝毫没有缓解，精神状态也越来越差，这可急坏了家里人。

　　为了搞清楚反复腹痛的原因，小夏在家人的陪同下入住长沙市第四医院滨水新城院区全科医学科病房。全科医学科主任、主任医师沙莎详细询问病史，并给小夏做了全面的体格检查，发现患者扁桃体肿大，咽喉处可见脓性分泌物，颈部淋巴结也是肿大的，立即抽血复查。结果显示：患者白细胞升高，淋巴细胞比例增高，肝功能受损。

　　综合这些信息，沙莎脑海里立即冒出两个字：“传单”，即“传染性单核细胞增多症”。随即，沙莎为小夏完善异型淋巴细胞、EB病毒抗体、腹部彩超相关检查，结果显示：患者异型淋巴细胞比例为13%，EB病毒抗体IgM阳性，脾大、肝大。原来，小夏发热、腹痛、扁桃体肿大是因为EB病毒感染引起的“传染性单核细胞增多症”。如果没有及时确诊，后续可能导致鼻咽癌、淋巴瘤等恶性疾病的发生。

　　确定诊断后，沙莎组织全科医务人员进行病例讨论，并根据患者病情制定个体化治疗方案。经全科医务人员的精心诊治，小夏恢复良好。

　　沙莎介绍，传染性单核细胞增多症简称“传单”，多由EB病毒感染引起，多见于儿童、青少年，通过唾液传播，也被称为“亲吻病”，典型临床表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，也可伴有肝脾肿大、眼睑水肿等表现，血中淋巴细胞增多的同时有异型淋巴细胞大于10%，血清中可检出EB病毒抗体。“传单”是一种自限性疾病，预后大多良好，但常易被误诊、漏诊，从而导致病情加重。

　　沙莎提醒大家，预防“传单”要从自身做起，加强锻炼，劳逸结合，提高自身免疫力，养成良好的卫生习惯，勤洗手，聚餐时使用公筷，不要随意亲吻孩子。