突然闭经，小心是肾上腺肿瘤惹的祸

　　长沙晚报掌上长沙5月22日讯（通讯员 邹雯）37岁的刘女士平素月经周期约30天，但从2021年开始无月经来潮，并逐渐出现多毛、脱发等男性化表现，体重也显著增加。她到当地医院就诊，孕激素试验、雌孕激素序贯试验均阴性，考虑“卵巢早衰”但未给予特殊处理。近日，刘女士来到湖南省妇幼保健院就诊，发现血压、血糖、雄激素水平均异常增高，MR（磁共振成像）提示双侧肾上腺占位，医生考虑双侧肾上腺肿块。

　　随即，刘女士被收入湖南省妇幼保健院妇二科（不孕不育与内分泌专科）治疗。不孕不育与内分泌专科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊团队紧密合作，为刘女士实施腹腔镜诊治术，成功切除直径达3.5厘米的左侧肾上腺肿瘤。

　　据湖南省妇幼保健院妇二科（不孕不育与内分泌专科）主任聂岚介绍，继发性闭经的病因复杂，常见病因为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经，而肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱也可以引起闭经。

　　肾上腺皮质是女性雄激素来源，少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需。若雄激素分泌过多，可抑制下丘脑分泌GnRH（促性腺激素释放激素）并对抗雌激素，使卵巢功能受到抑制出现闭经，甚至出现男性化表现。因为肾上腺不仅具有合成和分泌雄激素、雌激素和孕激素的功能，还能合成和分泌糖皮质激素、盐皮质激素。所以，肾上腺肿瘤和皮质增生可以导致高血压、糖尿病和低钾血症。

　　“如果既往月经规律，突然出现长时间月经未来潮，应尽早就医。若同时出现高血压、高血糖和高雄激素血症，需警惕肾上腺疾病的可能。”聂岚提醒，肾上腺肿块以肾上腺腺瘤最常见，大多为良性，但仍存在肾上腺恶性肿瘤的可能，需及时处理，以免延误治疗。