服用安宫牛黄丸可以“无病强身”？医生：并非保健预防用品

长沙晚报掌上长沙6月22日讯（全媒体记者 徐运源）近日，有市民向本报“科学生活家”栏目组反馈，临近端午，经常看到有药店在门口显著位置推销安宫牛黄丸，也在朋友圈里听到说安宫牛黄丸有“居家保健”“有病治病，无病强身”“隔段时间吃一粒可以预防中风”等说法，请问这些传言有科学依据吗？记者采访了中南大学湘雅医院中西医结合科戴幸平教授，请她来为广大市民科普。

戴幸平介绍，在谈安宫牛黄丸的功效时可以先了解下它的历史。安宫牛黄丸是清代医家吴鞠通所创制，见载于吴氏所著的《温病条辨》一书。成分有牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、金箔，具有清热解毒、豁痰开窍之功。

吴鞠通创制安宫牛黄丸的时候，实际上是将万氏牛黄清心丸（牛黄、朱砂、郁金、黄连、黄芩、栀子）和局方至宝丹（犀角、朱砂、雄黄、生玳瑁、琥珀、麝香、龙脑、金箔、银箔、牛黄、安息香）两方进行了加减，然后合二为一，形成安宫牛黄丸。从组方上可以看出，安宫牛黄丸药性比较寒凉，吴鞠通自己也说在“温病三宝”中，安宫牛黄丸“最凉”。

戴幸平说，在《中国药典临床用药须知》中有描述安宫牛黄丸的主治病证——“用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者”。可见，安宫牛黄丸主治多是急危重症，并非预防、保健之品。同时，也正如部分民间传言，安宫牛黄丸确实可以用于缺血性、出血性中风等脑病，在重型颅脑损伤促醒中也起到很好的作用。

戴幸平提醒，《中国药典临床用药须知》指出本品有脑保护等作用，但必须是见有“高热惊厥、神昏谵语”等证候者。这些证候，按中医的说法，属于邪热内闭的表现，也就是说，安宫牛黄丸适用于那些属邪热内闭的中风、脑炎、中毒性脑病等患者。

“在现代临床中，安宫牛黄丸的应用也确实得到了扩展，如肺性脑病、肝性昏迷、精神分裂症、躁狂型精神病、创伤性颅脑损伤、系统性红斑狼疮等，均可辨证应用。”戴幸平表示，从以上看，安宫牛黄丸并非保健、预防用品，更多是个应用于急危重症的抢救性药物，其使用应当遵循中医正确辨证。

“安宫牛黄丸含有朱砂、雄黄之类的中药，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用时应遵从医嘱。”她提醒。