再生育的一些特殊情况

再生育的一些特殊情况（图）

湖南省“单独两孩”政策即将落地，符合条件的单独夫妇可着手备孕工作了。那再次生育前要注意什么？有哪些问题需要解决？日前，长沙市妇幼保健院产科主任医师杨微涛特针对再生育的一些特殊情况做出提醒。

高龄 我们把分娩年龄大于或等于35岁定为高龄。单独二胎放开后，35岁以上的孕妇应该会有所增加。高龄孕妇因受精卵细胞减数分裂时染色体不分离机会增加，胎儿染色体畸变率增加。所以，高龄孕妇建议直接进行羊水或胎儿血细胞培养做染色体检测。其次，高龄孕妇发生妊娠并发症如糖尿病、高血压、代谢性疾病的几率是增加的，从而相对来讲，难产发生率也是增加的。

瘢痕子宫 中国是剖宫产大国，剖宫产是瘢痕子宫的一个最主要因素，除此外，子宫肌瘤剔除手术、子宫间质部及肌壁间妊娠手术，各种宫腔操作如人流次数多了也会形成子宫瘢痕。瘢痕子宫发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入的几率增加，胎儿生长受限、早产发生几率增加。最危险的是再次妊娠时，胚胎着床在上次手术切口部位，就是我们常说的切口妊娠，相当于宫外孕，是非常危险的。早期没有确诊的话，继续妊娠就会发展成凶险性前置胎盘，分娩时可能危及母儿生命。所以，做过剖宫产的妇女，在准备生育第二胎时，发现停经后，在早孕期及早到医院确诊，通过B超排除切口妊娠是十分必要的。

不良妊娠史 曾经有过自然流产、稽留流产、死胎、习惯性早产、畸形胎儿分娩史者，再次生育时，要进行规范的孕前咨询，夫妇双方进行遗传染色体检查，女方要做系统的全身检查与检验，包括妇科检查、血液流变学、病原学、免疫方面的检查等等。发现问题，有针对性地解决。

内科疾病 如果存在有心肝肺肾等脏器的病变，存在有糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进或减低、血液方面的疾病等等，在考虑再次生育时，要进行系统的内科检查，判断身体功能状况，做一正确的评价，看能否耐受妊娠后方可妊娠。

除做好以上准备工作外，再次怀孕前夫妻双方要保持良好的精神及身体状况，戒掉不良生活习惯，保证全面均衡的营养膳食，并于孕前3个月开始服用叶酸防神经管畸形。妊娠后，如有异常情况，定期到医院进行咨询与相应的检查，确保妊娠顺利进行下去，方能取得母子平安的良好结局。通讯员 孙涛