这几种病老年人普遍易感，接种疫苗可有效预防

　　长沙晚报掌上长沙8月27日讯（全媒体记者 李嫣然 实习生 唐影慈 通讯员 刘竟芳 秦璐）近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科连续收治了1名流感患者、2名肺炎患者和带状疱疹患者。该院老年医学科主任医师刘竟芳在为本报“科学生活家”栏目科普时特别提醒：老年人因为生理代谢功能和免疫机逐渐衰退，多患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病，是此类疾病的易感人群，且治疗难度大。因此，老年人需要有效方式预防这一类疾病。

　　刘竟芳分析，患有基础性疾病的老年人可以通过接种疫苗来预防感染性疾病。“2022年中华医学杂志发布的《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。”刘竟芳说，希望以下这份疫苗指南能帮助老年人群有效预防传染性疾病，拥有更高质量的老年生活。

　　第一种为肺炎球菌疫苗。肺炎是老年人常见的感染性疾病，肺炎球菌是肺炎的常见病因。“如果老年人感染了肺炎球菌，还可能引发菌血症、脑膜炎等严重疾病。接种肺炎球菌疫苗可有效预防肺炎球菌感染，降低其他并发症的发生率。”刘竟芳表示。

　　疫苗的接种建议为：①年龄≥65岁的人群；②患有慢性疾病人群，如患慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肝病者等；存在免疫功能受损的情况，如脾功能受损（先天性或获得性无脾）、先天性或获得性免疫缺陷、人类免疫缺陷病毒感染、慢性肾衰竭、肾病综合征、血液系统恶性肿瘤、存在需要化疗的实体瘤、器官移植者等；有脑膜炎风险者，如脑脊液漏、人工耳蜗植入者等；酗酒吸烟者。

　　接种程序为：全年均可接种第一针，必要时可在5年后接种第二针。准备进行脾切除术时，应至少在术前2周，最好在术前1个月接种肺炎球菌疫苗。

　　第二种为带状疱疹疫苗。刘竟芳介绍，带状疱疹是老年人常见的皮肤病，诱因与免疫力密切相关。“带状疱疹急性期神经痛和带状疱疹后遗神经痛可严重影响患者的睡眠及情绪，扰乱正常的工作和日常生活，严重者可导致精神疾病甚至威胁生命。”刘竟芳强调。

　　疫苗的接种建议为：①一般人群：重组带状疱疹疫苗（RZV）用于≥50岁的人群预防带状疱疹；②得过带状疱疹的人群：对于带状疱疹发病期患者，建议带状疱疹急性期结束且症状消失后再接种RZV；③有基础疾病的人群：慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肺病和肿瘤等基础疾病是发生带状疱疹和PHN的重要危险因素，因此患有基础疾病的老年人在病情稳定时推荐接种RZV；④免疫功能低下的人群：作为带状疱疹的高风险人群，推荐免疫功能低下人群接种RZV以预防带状疱疹。对于即将开始免疫抑制药物治疗的人群，可在治疗前至少14天接种RZV。

　　接种程序为：重组带状疱疹疫苗只要打2剂，第2剂与第1剂接种间隔2-6个月。

　　第三种是流感疫苗。流感是由流感病毒引起的，全人群易感，老年人和慢性病患者是高危人群。其主要症状为发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛，可引发呕吐、腹泻等，具有高度传染性和局部暴发等特点。

　　疫苗的接种建议为：因流感病毒容易发生变异，为匹配不断变异的流感病毒，WHO每年都基于对下一个流行毒株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见，各国的疫苗企业根据预测结果生产当年的流感疫苗。所以，每年的流感疫苗可能会有所不同。通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，保护作用约持续6-8个月。所以流感疫苗建议每年在流行季前接种一次。如错过最佳接种时间，整个流感流行季时也可接种疫苗。

　　接种程序为：建议60岁及以上老年人每年流感流行季前接种一剂流感疫苗。