天天补钙，骨密度还下降？提醒：打造骨矿银行，需锦上添“光”

　　长沙晚报掌上长沙10月8日讯（全媒体记者 徐运源 通讯员 盘婧婧 实习生 刘俊麟）今年40岁的张女士最近完成单位体检后被告知存在骨密度下降，她很纳闷，自己每天都补充了钙片，喝了牛奶，为什么还会骨密度下降呢？带着张女士的这一疑问，本报“科学生活家”栏目组日前采访了长沙市中心医院康复医学科副主任护师、国家二级公共营养师盘婧婧，请她来科普答疑。

　　盘婧婧介绍，每个人的体内都有一个骨矿银行，懂得“理财”的人，会在35岁之前，往骨矿银行里存尽可能多的“钱”，以此积累峰值骨量；35岁之后，则维持骨矿银行“账户”平衡，减少骨量丢失，打造强健的骨骼。反之，“骨矿银行”透支，会导致骨质疏松的发生。

　　骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。发病以中老年为主，但近年来有年轻化的趋势。因此，管理骨矿银行要从娃娃抓起，贯穿于生命全过程，需要养成良好的生活习惯，做到均衡膳食、充足日照，适量运动。

　　盘婧婧提醒，均衡膳食是防治骨质疏松发生、发展的重要基石。钙、维生素D和蛋白质是目前国际公认的关键营养素，它们之间相互作用, 共同影响骨骼健康。补钙、补蛋白，一直是人们关注的话题，却忽视了维生素D的摄入。然而，维生素D的补充，能让我们打造骨矿银行，锦上添“光”。

　　维生素D在骨质疏松症防治中的作用不可忽视，可促进钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体平衡和降低骨折风险有益。除此之外，维生素D在人体的免疫调节中也发挥着重要作用。维生素D缺乏或代谢异常时，会降低肠道对钙的吸收，会引起继发性甲状旁腺功能亢进症，增加骨吸收，从而导致或加重骨质疏松。

　　盘婧婧支招，对于维生素D的补充，首先要接受充足的阳光照射，这是预防维生素D缺乏最安全、价廉和有效的方法。通过紫外线照射将人体皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D，从而增强人体对钙磷的吸收利用，对骨代谢起着重要作用。通常在春、夏和秋季11：00-15：00将四肢暴露于阳光15-30分钟，每周2-3次，以促进体内维生素D的合成，注意避免涂抹防晒霜、打伞、隔窗而晒，以免影响日照效果，还需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。老年人和皮肤颜色较深的个体, 需要延长阳光照射时间至1-2小时。而在冬季，即使是暖阳日隔玻璃做日光浴，对于户外活动不便的老年人和婴幼儿来说也很有意义。

　　“我国居民维生素D不足或缺乏问题普遍存在，老年人、学龄儿童和孕妇是缺乏的高危人群。有条件者，建议去医院抽血化验血清25（OH）D，如果含量≥30-<50nmol/L，表示血清25（OH）D不足；含量<30nmol/L，则表示含量缺乏。可遵医嘱予维生素D补充剂，每天补充600-1000IU的普通维生素D，以增加骨密度。”她说。

　　除此之外，锦上添“光”还意味着要有积极乐观的社会状态。阳光心态能调动积极性，避免静坐少动的生活方式，提高主动参与度，增加户外活动，这样不仅可以提高峰值骨量、维持骨量和减缓骨吸收，还能改善体质、调节情绪，增强机体的适应能力，对多种慢病有着预防、延缓及治疗的多重作用。

　　“像张女士，虽然补充了钙片，却长期久坐办公室，很少晒太阳，体育锻炼也很少，这都是导致骨密度下降的原因。”盘婧婧表示。