长沙晚报掌上长沙5月28日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 向维 李深基)14岁初中女生突发胸痛,生命垂危之际,急诊、输血科、介入血管外科、胸外科、麻醉手术科等多学科团队联手与死神搏击,让生命之花重新绽放。记者今日获悉,这场惊心动魄的生命抢救战发生在长沙市第四医院出血中心。
小骆(化名)是一名初中生,今年14岁。5月17日上体育课时,小骆突然感到胸部剧烈疼痛,呼吸困难,霎时痛苦地蹲在了地上,老师和同学们迅速把她送到长沙市第四医院急诊急救中心。
“患者左侧胸腔血气胸,胸腔大量积血,左上肺有活动性出血,血压进行性下降,已经出现失血性休克!”急诊医生紧急呼叫。
时间就是生命!急诊医护人员采取系列措施维持患者的生命体征,输血科紧急备血,介入血管外科、胸外科等出血中心专家迅速赶赴现场。
患者胸部增强CT提示:左侧胸腔大量积血、积气,左侧锁骨下动脉血管损伤。患者出现自发性血气胸,考虑与肺大疱破裂后,肺萎缩,撕裂锁骨下血管有关。出血点位于胸膜顶,外科手术止血较困难。
病情危急,专家们会诊后决定急诊施行微创介入栓塞止血。家属同意后,绿色通道一键启动,麻醉手术科、介入手术室以最快的速度准备就位。介入血管外科团队紧急为小骆进行左锁骨下动脉出血分支栓塞术。
术中惊心动魄、危机重重,患者的精神越来越差、意识逐渐模糊,失血的每一分每一秒都有可能导致呼吸、心跳停止。
穿刺,插入导管、导丝,精准找出“罪犯”血管,栓塞止血……凭借丰富的经验和精湛的介入技术,仅仅10分钟,介入血管外科团队成功为小骆止住了血。
胸腔内出血止住了,小骆的生命体征逐渐平稳。随后,胸外科团队为小骆实施了胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定手术,彻底解除了她以后气胸复发的后患。
与时间竞速,同死神搏击。赢得这场惊心动魄的生命抢救战,得益于长沙市第四医院出血中心多学科团队的反应迅速、默契配合,突显了医院多学科合作的重要作用。
长沙市第四医院胸外科副主任医师张建新介绍,自发性气胸是指肺实质或脏层胸膜出现破裂,导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,进而导致肺脏塌陷,并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,如合并血管损伤,可并发血气胸,严重时危及生命,原发性自发性气胸好发于20岁到30岁比较消瘦的青年,如有肺大疱、结核等基础疾病则更容易诱发。因此,有肺大疱的患者,要避免剧烈运动、剧烈咳嗽和重体力劳动。
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