出现高热、肌肉酸痛查出“Q热”，传播者竟是它！

长沙晚报掌上长沙5月29日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何健军 汤雪）随着夏季气温越来越高，蚊虫开始泛滥。67岁的市民王秀珠（化名）淋雨后出现高热、肌肉酸痛等症状，原以为是受凉，结果竟查出是“Q热”，元凶竟然是蚊虫。所谓“Q热”是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）感染引起的人畜共患性疾病，如果不及时诊治可能危及生命。

躺在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科病床上，患者回忆着自己的患病经历。7天前，她淋雨后出现高热、肌肉酸痛，体温高达39.5℃，伴有畏寒、全身乏力、恶心、头晕等症状。原以为是受凉感冒，但经常规检查未发现明显感染性病变，送检新冠病毒核酸检测、流感病毒及腺病毒核酸检测、痰培养、血培养、抗酸杆菌涂片镜检，结果均为阴性。给予常规抗感染用药，仍反复发热，并出现肝功能不全、心肌受损等多系统损害表现。

查不出病因，患者和家人都焦急万分。医生细致、反复地追问她患病前的生活情况。“我周边的环境不太好，出门正对着垃圾站，那天下雨之后，蚊虫比较多，我被虫子咬过大腿。”患者当时只涂了些药，并没有很重视，发热、肌肉酸痛都是在这之后发生的事情。

有蚊虫叮咬病史！科室副主任、副主任医师刘达在详细了解病史后，为患者全面体查，发现小腿上有多处蚊虫叮咬的伤痕，结合检验指标，高度考虑为虫媒病。很快实验室传来结果，在患者血样中检出柯克斯体，属贝纳柯克斯体。确诊是“Q热”。医生对症给予多西环素治疗，治疗第2天体温开始下降，第3天体温降至正常。

患者很困惑，为什么3周前的事情，现在才发热呢？刘达解释，贝纳柯克斯体主要存在于牛、羊、犬、猫等家畜的排泄物和分泌物中，主要传染源为感染的家畜，传播媒介主要为蜱虫，传播途径主要为呼吸道和消化道。发病潜伏期一般2～4周。可出现畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛、极度乏力、肝脾肿大等症状。如不及时明确诊断、治疗，可能造成间质肺炎、慢性肺炎、肝炎、心内膜炎、菌血症等疾病，危及生命。

“近年来，随着人们活动圈的扩大，家犬、猫等宠物可能因吞食病畜胎盘等或被野外蜱类叮咬而感染‘Q热’，作为非疫源区的城市，也应引起重视。”刘达表示，市民在外出时要注意防蜱虫叮咬，与牛、羊接触需做好个人防护。从事家畜、家禽行业的人员要加强对家畜排泄物的管理，防止对环境造成污染，并做好环境消毒。

刘达提醒，家庭成员平时要勤洗手，注意个人卫生。不接触及购买来路不明的肉类，尤其是牛羊肉。避免食用生肉或生鲜奶等。夏季蚊虫肆虐，要加强灭鼠灭蜱。如不慎被蚊虫咬了，出现高烧不退、肌肉酸痛等情况，需尽快到医院就诊，并主动告知医生病史。