医院接诊多例！医生提醒：疱疹性咽峡炎高发，家长注意防范

长沙晚报掌上长沙6月2日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 黄丽）“医生，这种病传染性这么高吗？弟弟有疱疹，现在姐姐也咽部长疱疹了，怎么办？”今日，在湖南省人民医院儿童门急诊，小悦（化名）妈妈担心地问。最近，很多家长因孩子感染疱疹性咽峡炎而焦急，湖南省人民医院儿科门急诊也接诊了不少这样的孩子。“4月至7月、9月至次年1月是疱疹性咽峡炎的高发期，它可不好惹。”该科室主任曾赛珍接受记者采访时表示，很多家长分不太清此病和手足口病的区别。其实，疱疹性咽峡炎和手足口病的疱疹位置、发病风险均不同。

疱疹性咽峡炎、手足口病如何区别？

“疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒引起的，最常见的肠道病毒是柯萨奇病毒A16型和埃可病毒71型（EV-A71）。”曾赛珍介绍，它们之间关系密切，只是感染后的症状和发病部位有所不同。

肠道病毒通过口鼻进入人体后，会首先感染咽部和肠道的细胞。如果病毒仅限于咽部，就可能只表现为疱疹性咽峡炎的症状。如果病毒进一步扩散到皮肤，尤其是在手和足部，就可能发展为手足口病。

那么，该如何分辨二者？

“首先是疱疹位置不同，疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹，而手足口病是嘴里、手上、脚上、臀部都可能起疱疹；其次，发病风险不一样，疱疹性咽峡炎一般不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病则不然。”曾赛珍说，根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是5岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危及生命。

“手足口病跟疱疹性咽峡炎都是有自限性的，大概一周左右就自行恢复。”曾赛珍提醒，但如果出现精神萎靡、频繁惊跳、手脚无力、翻白眼、眼球震颤、抽搐等症状，或是面色苍白、反复呕吐、血压低或高、心率快、持续高温39℃、常规退热效果不佳等异常表现，一定要引起重视，及时就医。

疱疹性咽峡炎传染性强吗？多久才能外出？

虽然手足口病和疱疹性咽峡炎都是自限性疾病，无需特殊处理，但感染后还是有一些症状较难以忍受。比如，疱疹性咽峡炎的水疱期以及手足口病有口腔疱疹的小朋友会出现整个口腔的溃疡。如何缓解疼痛呢？

曾赛珍提醒：“在这段时期，家长要注意低温饮食，不要让孩子吃太烫的食物，饮食需要放凉或者冰冻一下，如冻牛奶、雪糕等，有助于减少孩子咽部疼痛。另外，适度的甜食也是可以起到缓解作用的。”

此外，孩子若生病后，一定要注意隔离。“疱疹性咽峡炎主要通过呼吸道及接触传播，在孩子间的传染力很强，这也是幼儿园、学前班常常聚集感染的原因。”曾赛珍强调，在孩子疱疹、发烧、咳嗽等症状都消退前，最好不要外出，症状消退两天后即可结束隔离。

如何预防疱疹性咽峡炎？

针对如何预防疱疹性咽峡炎，曾赛珍也给家长提出了几点建议：

预防感染。疱疹性咽峡炎主要通过粪-口或呼吸道等途径传播，其传染性较强，传播速度快，注意孩子的手卫生，勤洗手。

提高身体抵抗力。需通过充足休息、注意保暖及适当体育锻炼等方式，增强孩子的体质，提高孩子自身的免疫力，有助于预防病毒的入侵。

勤通风。注意家庭环境卫生，勤开窗通风，保持室内清洁及温湿度适宜。

建议适龄儿童尽早接种疫苗。虽然手足口病是由多种肠道病毒引起的，但EV-A71仍是引起重症病例、死亡病例的主要“元凶”。接种EV71疫苗，可以有效地减少手足口病重症的发生，建议6月龄至5岁的儿童尽早完成手足口病毒疫苗的接种。

如果家里有孩子患了疱疹性咽峡炎，家长应用煮沸消毒法处理餐具和水杯；选择中效或高效的消毒剂如含氯（溴）消毒剂进行消毒，比如使用含氯消毒液（如84消毒液）消毒玩具、经常接触的物体表面；通过阳光中的紫外线消毒衣物、毛巾和被子。