职业厨师体内常有蠕动的“虫子”？中医用槟榔—南瓜子驱除

　　长沙晚报掌上长沙2月23日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 颜棠 何穰）“长期食用生的或未经煮熟的猪牛肉，要当心消化道疾病。”湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）消化内科张洪勤教授今日表示。

　　2月22日，洪勤教授接在门诊张诊了一名比较消瘦的30岁的男子。该男子自述，之前在大便排泄物中多次发现有蠕动的虫子，这次来看病，是虫子直接钻出来掉在裤裆里了。经询问，该男子是名职业厨师，可能是吃了不全熟的肉类，也可能是经常切了生肉后没洗手，又用手去拈菜试味道。

　　随后，该院检验医学中心对虫子标本进行了鉴定。虫子节体略呈方形，较厚，不透明，内部分支较整齐，像是虫体脱落的孕节，每侧约为15～30支，符合肥胖带绦虫节体特征。结合墨汁染色压片显微镜观察，检验医学中心给出了“肥胖带绦虫孕节”的精准鉴定。

　　检验医学中心主任周铁明教授介绍，带绦虫是临床常见的消化道寄生虫之一，人体寄生的带绦虫主要有链状带绦虫和肥胖带绦虫，即俗称的猪带绦虫和牛带绦虫。当人误食生的或未经煮熟的被感染的猪牛肉后，在胆汁的作用下，幼虫的囊壁破裂，头节翻出并附着于肠壁上。带绦虫是人体最大的寄生虫，临床表明，肥胖带绦虫（牛带绦虫）的历史记录最长可达25米。肠道寄生患者大多无明显症状，是因为在大便排泄物中发现虫体脱落的节片而来就医，部分患者会有上腹或全腹隐痛、腹泻、消化不良、体重减轻的症状。一次寄生多条绦虫的话，就比较容易发生肠穿孔或肠梗阻。

　　食肉习惯或方法不当、猪牛饲养不规范，是带绦虫病的主要流行原因。在很多地方都有食用生的或未经煮熟的猪牛肉的习惯，如“剁生”“生皮”“生滚”，以及牛肉火锅、日料的牛肉刺身、西餐的三分熟等，诸如此类的饮食习惯虽然新鲜刺激，但加大了感染消化道疾病的概率。

　　带绦虫的幼虫和虫卵在54℃下、5分钟即可被杀死，不吃生的或半生的猪牛肉是预防的关键。经过严格检疫的肉类，经过零下12℃、12小时的贮存后，也可以杀死全部幼虫和虫卵。

　　“带绦虫肠道感染患者须尽早进行驱虫治疗，中医常用槟榔—南瓜子合剂，可有效地麻痹带绦虫的头节和体部，达到驱虫效果。”消化内科张洪勤教授解释，槟榔有杀虫消积、下气通便、利水消肿的功效，苦辛芳香能开泄，质重而坚，能有效麻痹虫体头节，是驱虫的关键药物。而南瓜子，经实验和临床实践，发现具有较好的驱虫作用，且毒性很小，特别对绦虫有明显的治疗作用，能麻痹其虫体的中段和后段，致虫体瘫痪而达驱虫目的。此外，对血吸虫、蛔虫、蛲虫也有治疗作用。槟榔—南瓜子通过配伍使用，杀虫力增强，且借槟榔行气导滞之功，促使虫体排出，主治绦虫、蛔虫等肠寄生虫病，尤对绦虫最有功效。