三分治七分养：生病了，好好吃饭也是一种治疗

　　长沙晚报掌上长沙4月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖）俗话说“三分治、七分养”，临床营养治疗在疾病的预防和救治过程中发挥着重要作用。为促进全省临床营养与医学教育协调发展，推动临床营养的发展，引领医学教育和医疗卫生实践能力的提高，4月22日，湖南省医学教育科技学会临床营养专业委员会成立大会在长沙举行，同时举办第一届学术年会。

　　患者：“没想到吃这么重要”

　　32岁的刘丽（化名）年纪轻轻，已经患糖尿病8年。因血糖控制不佳，她患上糖尿病肾病，同时患有多囊卵巢综合征、脂肪肝等疾病，还曾因急性胰腺炎紧急住院，做过胆囊切除手术。

　　“天天要吃一大把药，身体却越来越差，我快要绝望了。”偶然的机会，刘丽找到了湖南省人民医院临床营养科技师长蔡华，蔡华了解到刘丽的饮食习惯非常不科学，不仅喜欢吃米饭等主食，还喜好油重的食物和腌菜，很少摄入高蛋白的食物，便为她制定了饮食调整方案，控制血糖，增加优质蛋白，减轻肾脏负担。

　　经过一段时间的治疗，刘丽的血糖得到了控制，体重两周减轻了2公斤，睡眠质量提高，整个人都有精气神了，“没想到吃这么重要，我真是找对了医生。”刘丽说。

　　与刘丽一样，王女士也在临床营养师的帮助下重新找到了生活的信心。半年前，王女士因食管癌术后出现食管气管瘘，无法经口进食，进行了空肠造瘘术。术后，家属自行给予自制的匀浆食物喂养，王女士出现重度营养不良的情况。当时，身高155厘米的她体重才35.5公斤，瘦得皮包骨头。

　　“根据患者的个体情况，我们不仅给予肠内营养制剂支持治疗，还向家属详细交代了喂养的注意事项。”蔡华说，在营养团队和患者家属的共同努力下，王女士的营养状态很快就有了明显好转。“现在，我的体重差不多有45公斤了，白蛋白和血红蛋白也恢复到正常水平。”王女士感慨地说，由于手术后的状态特别差，自己一度特别绝望，没想到营养治疗的效果这么好，她对生活又有了信心。

　　专家：营养治疗是疾病综合管理的基础

　　“营养治疗是疾病综合管理的基础。”蔡华表示，临床营养学是一门临床医学与营养学交叉的新兴学科，它和输血、麻醉、重症监护等并称为20世纪医学的重要成就，是医学治疗领域的里程碑之一。营养支持治疗是疾病综合管理的基础和重要组成部分，它对改善患者营养状况、恢复机体组织细胞功能、改善临床结局、提高生活质量、节省医疗费用有不可替代的作用。

　　过去，临床营养在临床诊疗中常是“助攻手”，起到支持作用。比如，针对腹部大手术、肠瘘、短肠综合征、危重症等无法进食的患者，临床医生采用肠外营养、肠内营养支持等方法，可挽救大量临床患者的生命，营养治疗也成为临床医生诊疗的好帮手。

　　随着人们对于营养素的研究逐步深入，对于全生命周期人群以及各种疾病人群的个体化营养需要量的描述更细致，精准营养治疗逐渐得到重视，并逐步发展。它可将疾病预防、治疗、康复三者有机统一，是提高床位周转率、提高疾病治愈率、降低药占比及医疗支出的有效途径。

　　随着临床营养在疾病防治的过程中发挥着越来越重要的作用，其规范化、标准化发展也越来越受重视，临床工作对营养治疗的需求也在不断增长。2017年，国务院办公厅印发的《国民营养行动计划（2017—2030年）》中明确提出开展“临床营养行动”，要求开展住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗。2022年3月，国家卫生健康委组织制定了《临床营养科建设与管理指南（试行）》，要求医疗机构加强临床营养科的建设和管理，持续提高临床营养诊疗水平，保障医疗质量与安全。

　　“过去，临床营养科在各地发展很不均衡、不规范。现在，国家正在推动临床营养科同质化和标准化建设。”蔡华说。

　　行动：全省将开展临床营养师培训，增强群众营养意识

　　4月22日，湖南省医学教育科技学会主办、湖南省人民医院承办的湖南省医学教育科技学会临床营养专业委员会成立大会在长沙举行，会议选举产生了湖南省医学教育科技学会临床营养专业委员会第一届委员、常务委员、副主任委员、主任委员，湖南省人民医院临床营养科技师长蔡华当选主任委员。

　　湖南省卫生健康委党组副书记、副主任祝益民表示，临床专业委员会的成立具有重大意义，希望通过定期举办高质量、高水平的学术交流会议，不断加强临床专业委员会建设、专科建设，大力开展科研协作、科普宣传等活动，打造高水平的营养医学学术交流平台，共同推进湖南省临床营养学科的健康发展。

　　据悉，临床营养专业委员会成立后，将在全省范围内开展临床营养师培训，借助综合医院强大的师资队伍以及规范、系统的培训机制，培养具备岗位胜任力的合格临床营养师，加快培养大批合格的临床营养师，还将着重解决临床营养医学教育存在多种问题，如设立专门的持续职业发展教育基地，增加培训师资数量、提升教育质量，合理安排培训内容，完善培训质量评价及监督体系，让全社会充分意识临床营养医生的重要性。同时，临床营养专业委会的成立，有助于营养科普教育工作的开展，增强群众营养意识，预防慢性疾病的发生率，增加人们的健康水平。