血糖超正常值5倍,年轻女子进了ICU!有这5个特征就得上心了

长沙晚报网2022-01-21  184

导读:长沙晚报掌上长沙1月20日讯(通讯员  杨根  实习生 郭菀昕)“糖尿病不是老年病、富贵病吗?”“糖尿病不死人吧?”过去,说起谁得了糖尿病,你想到的可能都是中老年人。但近几年,糖尿病逐渐有年轻化甚至低龄化的发展趋势。  血糖高达正常人5倍,…

  长沙晚报掌上长沙1月20日讯(通讯员  杨根  实习生 郭菀昕)“糖尿病不是老年病、富贵病吗?”“糖尿病不死人吧?”过去,说起谁得了糖尿病,你想到的可能都是中老年人。但近几年,糖尿病逐渐有年轻化甚至低龄化的发展趋势。

  血糖高达正常人5倍,女子命悬一线

  家住长沙的乔女士患有1型糖尿病,平时也比较注意身体保养。最近的一天,乔女士感觉腰部肌肉隐隐作痛,还有些发热,但她没当回事,就在附近的诊所打针治疗。

  然而,经过三四天的治疗,症状并没有减轻,反而更加严重。

  朋友观察到她呼吸比较急促,嘴里隐隐约约散发着一股烂苹果味,貌似还有神情淡漠的情况,便将她送到湖南妇女儿童医院。

  医生检查后发现,乔女士的血糖高达34毫摩尔每升,是正常人的5倍以上,其他各项指标情况都很不乐观,湖南妇女儿童医院急诊科主任吴丹霞初步诊断乔女士为“中重度的糖尿病酮症酸中毒”。这是糖尿病的一种急性并发症,可能存在感染、肾功能衰竭、急性肝损害等,甚至会危及生命。湖南妇女儿童医院急诊科医护人员马上对乔女士紧急进行监护治疗,为她进行补液、降糖、抗感染等对症治疗,乔女士酸中毒的情况很快好转,但体热一直没退。

  高烧不退的真凶不只一个

  “补液后,酸中毒有好转,但发烧的情况一直没好转。”吴丹霞脑海里闪过“败血症”三个字,会不会是感染导致了细菌入血的缘故呢?

  于是,吴丹霞又为乔女士申请做了一次全院的会诊,在院感部、泌尿外科、综合内科等多科室全力配合下,乔女士的双肾均发现了结石,做了血尿培养后,证实是复杂尿源性感染。

  因为是结石引起的,吴丹霞积极果断地给乔女士做了微创手术,帮助她把尿道内的细菌引流出来,同时配合强有力的抗感染药物,经过多日的紧张抢救,乔女士的病情逐渐好转,转入普通病房接受进一步治疗。

  看着自己顺利康复,乔女士松了口气,但她还是想不明白——糖尿病不死人吧?怎么自己这么严重?

  吴丹霞表示,糖尿病本身不是一种单纯的疾病,而是一种综合征,危险之处在于它会引起一系列的并发症。

  而糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症,主要是糖尿病患者体内胰岛素缺乏所致的一种严重的代谢紊乱。身体平时的血糖主要靠胰岛素这个勤劳的“小同志”来转化成能量。当人体的血糖很高,胰岛素又不够用,只能求救“脂肪大哥”分解来提供能量。可脂肪在燃烧后留下一种叫酮体的酸性物质,这个酮体不断堆积,使得血液由正常的中性变为酸性,最后导致各系统紊乱,引起酸中毒。

  有一种糖尿病专爱找年轻人

  大家对糖尿病有着很深的刻板印象,认为年纪大了才会得。殊不知,糖尿病主要分为两种类型:

  1型糖尿病,即由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病,这类型的糖尿病在青少年中比较常见。

  2型糖尿病,它是由于相对胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗引起的疾病,这一类型在中老年人群中比较常见。

    而具有以下5个特征的人群,都是患糖尿病的高危人群——

  有糖尿病家族史;

  超重和肥胖;

  患有多囊卵巢综合征;

  长期接受抗精神和抗抑郁药物治疗;

  有妊娠糖尿病病史。

  

  *如“糖化血红蛋白”大于等于6.5%,也需要警惕糖尿病的可能。

 

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