4旬女子患了甲状腺肿块没在意，竟然长出“扼喉围脖”

　　长沙晚报掌上长沙1月19日讯（通讯员 黄志达 谭红保）近日，长沙市第四医院普通外科（肝胆脾胰乳甲外科）来了一名特殊的患者。她一进入病区，就吸引了众多人的眼球，因为她的脖子比正常人大一圈，就像戴了一条“围脖”。

　　肖女士今年46岁，4年前体检时就发现自己有甲状腺肿块，当时她没有在意，也没有再到医院复查。近几个月来，她发现自己的脖子迅速增大，开始出现声嘶、活动后呼吸困难等症状，便来到长沙市第四医院就诊。

　　长沙市第四医院副院长、普外科学科带头人胡国潢教授带领甲状腺治疗团队为肖女士进行病情评估，发现她B超提示肿块大小双侧分别有41毫米×38毫米×36毫米、54毫米×47毫米×41毫米的肿物，有鹅蛋大小；CT检查显示气管受肿块压迫严重，最窄的地方仅5毫米，不排除气管软化的可能。

　　因颈部血管、神经非常丰富，组织结构复杂，手术中如果伤及血管会出现大出血，伤及神经会出现声音嘶哑、吞咽困难，还有可能出现气管塌陷抑制呼吸，这不仅考验医生的技术，也考验医患之间的信任。胡国潢教授立即组织麻醉科等多个科室进行多学科讨论，对每一个诊疗细节制定详细的方案。

　　做好充分的术前准备后，肖女士被推进了手术室。麻醉科主任赵倩对照CT检查再次对患者进行气道评估，同时准备充分的麻醉物品及药品。为了保留患者自主呼吸，麻醉医生密切配合，小心地经纤支镜将气管插管送至气管内，患者全程无任何呛咳及不适。

　　经过近3个小时的手术，胡国潢教授团队成功卸下这根沉甸甸的“巨型围脖”，手术结束后未出现气管软化或塌陷等。20分钟后，肖女士苏醒过来。她感叹道：“这是我几年来第一次如此轻松呼吸，再也不会睡不着觉，再也不会有周围的异样眼光了......”说到这儿，她流下了激动的泪水。

　　目前，肖女士康复顺利，颈部切口愈合良好，无声音嘶哑、饮水呛咳及抽搐症状，同时呼吸不适症状明显缓解。赵倩介绍，气道被誉为生命之道，气道通畅是生命的基本保障，困难气道是麻醉医生面临的最具挑战性的临床情况之一。因此，完善的术前会诊气道评估、术中精细化的麻醉用药，成为每名麻醉医生日常工作的重头戏。