长沙晚报掌上长沙5月30日讯（通讯员 袁洪）提到高血压，人们的第一反应就是服药控制。近日，中南大学湘雅三医院专家提醒，高血压药物治疗中，患者要避开十大误区。
误区一：没有感觉，就不要用药
相当一部分患者认为“我血压高，没有任何不舒服”，也没有高血压常见的头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，所以不需要药物治疗。这是最常见的一个误区。
高血压的症状出现与患者血压升高过程、升高的幅度，以及对血压升高的敏感程度等多个因素相关。有一部分高血压患者是没有任何症状。
没有感觉不等于没有危害，只要血压≥140/90毫米汞柱就对心脑肾等血管一定有损害，等发生了心梗、脑梗、脑出血的时候就晚了。所以，血压升高，符合药物治疗条件，无论有没有感觉都应该用药｡
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能随便停，一旦停药，血压可能会重新升高。
高血压是个终身性疾病，多数需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药或在医生指导下停药｡
误区三：开始不能用“好”药
对于一般高血压群体而言，推荐常用降压药物包括：长效钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类降压或单片固定复方降压药｡
但是对于每一个患者而言，不存在那个药贵就那个药好，同样也不存在张三效果好、李四就效果好。所谓的好药，应该根据患者自己对药物降压效果好，又没有副作用，对心、脑、肾等器官还有保护作用，这就是适合自己的好药。哪个好就选哪个，而且开始就要用“好”药｡
误区四：血压高时吃药，血压正常了就停药
患者用药后血压正常，是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高。
血压高了用药，正常就停药，这种用药模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的｡
误区五：血压越低越好
血压最好维持收缩压在110～140毫米汞柱之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是医学上著名的降压治疗的“J”形曲线（收缩压或舒张压降至一定程度后继续降低血压获益将减少，所以建议合理降压）｡
同样的道理，舒张压最好维持在70～90毫米汞柱之间｡
误区六：发现血压升高，要快速降到正常
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压急症（短时间血压快速升高≥180/120毫米汞柱，并伴有明显的靶器官损伤。）等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑供血不足等意外情况｡
误区七：降压药隔几年就要更换
如果选择的降压药正确，血压控制得很好，又没有出现不良反应，就应该继续用下去，不建议定期换药｡
除非新品种上市，而新药在疗效和不良反应方面都有很大的优势，可以考虑换药；或者出现新的靶器官损害、新的伴随疾病等情况，考虑应该更换药物。
误区八：降压药是否也为“是药三分毒”
民间有俗语，“是药三分毒”，说的就是任何药都有不良反应，特别是针对毒性较强的药物。
目前所推荐常用降压药物，长期的临床观察中总体是安全的，不良反应和毒性是也是可以耐受的。由于药物不良反应的差异，对于不同个体长期应用降压时应该观察所标注的不良反应。但是一定不要因噎废食，与高血压的危害相比，降压药的不良反应微乎其微。
误区九：降压药“伤肾”
这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“伤肾”是缺乏科学依据的。而且，沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保护肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药。
高血压动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，不同类别降压药对男性性功能障碍的影响存在明显差异，部分患者可以选择对男性性功能的影响小的降压药物种类。
误区十：保健品也能降血压
近些年，所谓的降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。保健品的降压功效没有经过科学的临床认证。使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。建议高血压患者，不要偏信保健品而耽误科学的治疗｡
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