注意!这种“便秘”可危及生命

长沙晚报网2024-06-19  32

导读:长沙晚报掌上长沙6月18日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 李成龙 林娜)便秘、腹胀……这是很多人都经历过的胃肠症状,但您听说过便秘会导致“中毒”吗?长沙市民周女士就因“便秘”引发中毒性巨结肠,感染性休克,生命危在旦夕!记者今日从湖南省…

  长沙晚报掌上长沙6月18日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 李成龙 林娜)便秘、腹胀……这是很多人都经历过的胃肠症状,但您听说过便秘会导致“中毒”吗?长沙市民周女士就因“便秘”引发中毒性巨结肠,感染性休克,生命危在旦夕!记者今日从湖南省人民医院获悉,在该院胃肠外科等多学科团队的全力救治下,患者脱离生命危险。医生提醒,长期便秘要当心中毒性巨结肠。

湖南省人民医院胃肠外科医护团队查看患者恢复情况。长沙晚报通讯员 梁辉 李成龙 林娜 供图

  周女士今年40岁,有长期便秘的毛病,严重时需要开塞露、乳果糖等药物帮助才能排便。她曾去过多家医院就诊,被诊断为“不完全性肠梗阻”,接受保守治疗后,症状无明显好转,腹痛、腹胀的情况越来越严重,便于6月3日来到湖南省人民医院急诊一部就诊。

  普外科李成龙主治医师会诊发现,周女士虽然仍有少量排气、排便,但腹痛、腹胀难以忍受,精神状态差,心率达到130次/分,接近休克血压,白细胞高于正常值两倍。李成龙怀疑周女士不是单纯的肠梗阻,立即向二线班医生报告患者病情。喻志革副主任医师随即赶到急诊科查看患者,凭借丰富的临床经验判断周女士为中毒性巨结肠的可能性大,建议急诊手术,但被患者和家属拒绝。

  在接下来的两个多小时里,患者的情况持续恶化,喻志革再次向患者和家属阐明拖延手术的利害关系,家属终于同意手术。随后,在放射科、急诊科、手术室、ICU等多学科的通力合作下,患者被紧急送至手术室。此时,周女士已呈嗜睡状态,腹胀如鼓,心率高达190次/分,血压低不可测。

  “在场的人都感受到了死亡的气息。”手术室护士回忆当时的情景仍然心有余悸。麻醉医师在最短的时间内完成麻醉,开通3组静脉通道输液抗休克;喻志革和李成龙迅速洗手、上台,术中探查发现:患者小肠、升结肠和横结肠明显扩张,肠壁变薄,幸好未出现穿孔。

  经过近两个小时的全力奋战,手术团队从患者肠道内吸引出约3000毫升粪水,手术顺利结束,患者的心率和血压逐渐恢复平稳,而医生的手术服早已被汗水浸湿。

  “危及患者生命的罪魁祸首就是中毒性巨结肠。”喻志革表示,中毒性巨结肠以排便困难为典型表现,因此容易被误诊为单纯性便秘、肠梗阻等疾病而延误治疗。如不及时解除梗阻,肠内容物蓄积引发大量毒素吸收,患者可在短时间内出现感染性休克而危及生命。

  喻志革提醒,胃肠道急危重症存在抢救窗口期,患者如出现相关症状,应早期就诊并及时干预。

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